För patienter som efter sjukhusvistelse bedöms ha ett fortsatt behov av vård och omsorg. Målet är att planera det behov av hjälp som du har efter att du kommit hem. Därefter görs en vårdplan.
Du är utskrivningsklar när din läkare bedömt att du inom kort kommer att kunna åka hem från sjukhuset. Om du har fortsatt behov av vård och omsorg så kommer ett planeringsmöte, oftast på sjukhus. Planeringsmötet hålls tillsammans med personal från sjukhuset och kommunens vårdplaneringsteam.
Under vårdplaneringen diskuterar vi vilket behov av olika insatser du har, exempelvis omsorg, fortsatt rehabilitering, tekniska hjälpmedel samt medicinsk vård.
Ditt behov av hemtjänst, trygghetslarm, anhörigstöd utreds och beslutas av kommunens biståndshandläggare. En ansökan om hjälp i hemmet görs i samband med vårdplaneringen.
Om du behöver sjukvårdande insatser som exempelvis omläggning/behandling och medicinering utför distriktssköterskan detta. Det medicinska ansvaret har din läkare på vårdcentralen.
Ditt behov av rehabilitering och tekniska hjälpmedel eller om din bostad behöver anpassas utförs av arbetsterapeut eller sjukgymnast.
Som patient är du utskrivningsklar när du inte längre behöver specialistvård eller behandling som kräver sjukhusvård.
Läkaren på sjukhuset avgör när du är utskrivningsklar och kommunen ansvarar för att du får den hjälp du eventuellt behöver efter din sjukhusvistelse.
När din läkare på sjuhuset har bedömt att du är utskrivningsklar, kommer du hem till din bostad. Då tar vårdcentralen över det medicinska ansvaret.
Det finns en broschyr om samordnad vårdplanering som kan vara bra för anhöriga att ha med sig till vårdplaneringsmötet.
Du kan ladda ner broschyren här.
